随着社会经济的发展，女性生殖健康越来越引起人们的重视。今天我们就从与生殖健康有关的妇科内分泌疾病谈起。只能说对女性内分泌系统知识普及，尤其是在医院工作的人员应该了解一点。

　　我们说女性有正常的月经、排卵、受孕，这都离不开神经系统和内分泌系统的调节，我们称之为生殖轴：即下丘脑——垂体——卵巢——子宫轴。神经系统是通过对人体各种生理活动进行调节的，而内分泌系统是通过激素对组织、对生理功能进行调节。虽然它们解剖学上相互独立，但是一些神经元具有内分泌功能，所以神经调节和内分泌调节密不可分，共同组成了神经内分泌调节。诸如有的闭经是由于高度紧张，如高考，还有气候的不适应症，从南方到北方，有的是意外事件造成的精神上创伤。还例如，有精神分裂症病人，抑郁症病人服药，这些都是精神问题引起的月经不调，除此以外，内分泌失调常见的是多囊卵巢综合症，高雄性激素症、高泌乳素血症。近几年来，尤其是前者发病率有上升趋势。什么是多囊卵巢综合征呢?我们以下简称：“PCOS”，简单的说，就是一个排卵障碍的一种疾病，青春期表现为月经稀发、闭经或者月经不规律出血、多毛、肥胖，到了生育期表现为不孕，到了围绝经其表现为高血压、高血糖、高血脂，甚至子宫内膜病变，所以说这是一种终生性疾病。

　　做个生殖B超，提示双侧卵巢多囊表现，怎么来理解呢?正常月经周期的女同志，她的窦状卵泡(发育前的卵泡)不超过10个，超过10个，B超医生就会报“多囊”，除此之外，女性激素六项筛查、雄激素高LH(黄体生成素)高：那是典型的“pcos”。正常月经的人卵巢主要分泌雌激素。孕激素以及少量的雄激素，在“pcos”病人中，由于睾酮(雄激素)高，窦状卵泡发育不成熟。只有成熟卵泡(1.8cm×1.8cm)左右才能排卵。小卵泡不能排卵，这样就没有正常的月经，当然就不能受孕。那发病的原因呢?50%是遗传因素，比如家族中肥胖、高血糖、多毛等。50%是生活方式和饮食结构不合理。具体病因还不清楚。但是有一个现在被大家所接受的是胰岛素抵抗。糖代谢紊乱、机体为代偿糖代谢。会分泌大量的胰岛素，体内过多的睾酮是高胰岛素血症直接作用于卵巢的结果，所以有“pcos”的病人我们还要查空腹血糖和空腹胰岛素。

　　关于月经不调和常见的“pcos”一部分人还是要靠药物来调节。平衡体内激素的水平。目前“达英—35”是常用的药物，它是一种复方口服避孕药，能反馈地抑制垂体分泌“LH”来减少卵巢雄激素的分泌。调整月经周期，如能中西医结合治疗，效果会更好。同时生活方式干预，饮食结构调整很重要。有的人从来不运动，以不吃饭或者以水果来替代主食想得到减肥的目的，结果适得其反，越吃越胖。这是因为大量的垃圾食品、大量的水果引起高能量。高糖转化为脂肪。造成糖代谢的紊乱，加重疾病。我们推荐低热量或较低热量的高纤维食物，同时建议每周5次每次30分钟的有氧运动，减重5%—10%能恢复排卵。

　　除了“pcos”外，还有高泌乳素血症、甲亢、甲减、亚甲减，所以有时我们还要根据病人的一些具体情况选择性的做一些化验检查，近在临床发现有些病人因为节食减肥引起的月经不调、化验检查“FSH”(促卵泡生成素)很高、E2(雌激素)很低，通俗地说，是因为营养不良引起的月经不调。

　　在此我们希望大家相信科学，真正意义上的保护自己的卵巢，不要相信什么精油等。所谓保养卵巢，每日三餐饮食定期锻炼，保持良好的心态，是对自己卵巢的较好保养。得了月经不调，首先要弄清自己是属于哪一类月经不调，正确认识疾病对症下药要权衡利弊服药，不要一听说吃避孕药就感冒，要相信医生、相信科学、相信自己。经过双方的努力才能调节好自己的月经。

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